牙齒意外斷裂時，常見的第一個問題就是：是不是斷了就只能拔掉植牙？其實不一定，能不能保留要看斷裂的位置與程度。
什麼狀況容易牙齒斷裂？
可以分為三方面來討論：
外力：車禍、外力撞擊、咬到硬物、或是平常喜歡咬硬物或是嚼食檳榔是常見的牙齒斷裂原因。
病理性因素：太深的蛀牙或牙齒磨耗會造成牙齒齒質的受損、咬肌發達咬力過重容易超過牙齒能承受的力量，這兩項也可能造成牙齒斷裂。
咬合因素：不正常的咬合關係，例如深咬或錯咬，常會有額外的力量施加在某部分的牙齒上造成這些牙齒有比一般高的斷裂風險。
牙齒斷了還有救嗎？
可以把牙齒斷裂分為幾種情況：
斷裂面在牙齦上方：如果斷裂面全都在牙齦上方，這顆牙齒有蠻大的機會留下來。斷裂面積小的可以使用樹脂填補。斷裂面積大的則會建議以假牙來做修復，如斷裂部位有傷害到神經，則需要合併根管治療。
斷裂面在牙齦下：如果牙齒斷裂面有一部分在牙齦下，要判斷牙齒留不留得住第一步通常是以牙冠牙根比來做考量。從斷裂面下 2mm 到牙齒頂端為牙冠長度，到根尖為牙根長度，牙冠牙根長度比決定牙齒的去留。如果牙冠牙根比 < 1:1，代表牙根比牙冠長，牙齒才會穩固；如果牙冠牙根比 > 1:1，代表牙冠比牙根長，可能會出現頭重腳輕的狀況，這時候就建議拔除，考慮牙橋或是植牙的治療方式。
斷裂面長且橫跨牙根：當發生這個狀況時，通常牙齒就得拔掉了。這時候可以考慮以植牙或是牙橋來回復功能及美觀。
牙冠牙根比例對於預後的影響
正常情況下，牙冠（露出在牙齦外的部分）一定是比牙根（牙齦裡的部分）短的，這樣才不會頭重腳輕。當牙齒斷裂，為了假牙的包覆性，會把假牙邊緣往牙根方向延伸，造成牙冠變長、牙根變短而改變牙冠牙根比，目前來說極限的比例就是 1:1，大於這個比例就表示牙冠比牙根長，容易造成根基不穩、牙齒晃動。所以斷掉的牙齒能不能留，牙冠牙根的比例是重點考量之一，如果牙根天生比別人長，就有更多機會保留這顆牙齒。
什麼是牙冠增長術？
如果牙冠牙根比沒有太糟的斷牙，通常可以搭配牙冠增長手術，來讓斷裂的齒質露出牙齦，再做假牙保護起來達到斷牙復形的目的。牙冠增長術通常分為兩種：
單純手術，沒有搭配矯正：將牙齒周圍的軟硬組織往牙根方向降低，露出足夠的齒質來做假牙。牙冠變長，牙根變短，該顆牙齒的牙齦線比左右兩顆牙齒低，較適合用在非美觀的區域。
搭配矯正，先矯正後再手術：在手術前搭配矯正做治療，目的是先將牙齒拉高，再將周圍軟硬組織降低，來達到與周圍牙齒牙齦線一樣高度的目的。會建議使用在美觀區，除了較美觀外，牙冠牙根比例也會比單純手術的比例好，缺點是時間較長，需要額外的矯正費用。
