小朋友牙齒上黑黑的是什麼？
家長常對牙齒上的黑色斑點有疑問，想知道這個到底是不是蛀牙？
其實這不是蛀牙，而是一種另類的染色。我們的口腔裡有許多的細菌，眾多細菌裡的放線菌（Actinomyces）如果在口腔裡形成強勢菌種，放線菌產生的硫化氫物質接觸到口水中的含鐵化合物會產生硫化鐵，如果沈積在小朋友牙齒上就會形成一片點點狀的黑色染色。
硫化鐵染色的特徵，與蛀牙的差別？
家長遇到這種狀況最擔心的其實是小朋友是不是蛀牙了？可以從以下兩點來大致上判斷，但是如果真的不確定，還是給牙醫師看一下比較安全：
- 黑色染色處表面平順
- 黑色染色處成不連續點點片狀
由於這只是沈積在牙齒的表面，所以牙齒表面的平整性並不會被破壞，與蛀牙造成的凹凸不平有所區別。另外蛀牙造成的黑色病灶通常是連成一片的，不像放線菌染色這樣是由很多點點連成一片不連續的表面。
常出現在哪裡？只會出現在小朋友嗎？
門牙會比後牙常見，下門牙會比上門牙嚴重一點。放線菌的硫化鐵染色的確比較常出現在小朋友的牙齒上，大部分會隨著乳牙換牙而慢慢消失不見，但也曾在成人的牙齒上見過，只是相比小朋友來說成人是比較少見的。
有這些黑斑的乳牙平常該怎麼照顧？
通常第一步會先建議給牙醫師檢查，確定真的是放線菌造成的而不是蛀牙。確定不是蛀牙後，如果不是很在意美觀的，就讓染色留在牙齒上其實沒什麼大礙。如果在意，就請牙醫師看診時幫忙拋光去除。
至於染色乳牙的照顧方式跟正常牙齒是一樣的，正常刷牙，使用含氟牙膏。
黑色染色移除後，有方法不要再讓染色出現嗎？
很遺憾地告訴你，不太有辦法，但是或許可以試試以下方法：
- 使用含焦磷酸鈉的牙膏：目的是讓染色不易附著在牙齒上
- 使用漱口水：6 歲以上小朋友可以使用漱口水，可以短暫使用漱口水，試著改變一下細菌組成
其實這些黑色染色還是有好處的，因為放線菌較優勢的關係，可以排擠造成蛀牙的鏈球菌，使得蛀牙的機會降低。不過千萬別因為這樣就不幫小朋友刷牙，不容易蛀牙不表示不會蛀牙，該做的口腔清潔還是要做。
